患尿毒症六年后,又查出肿瘤,她决定.......204
发表时间:2026-01-28 16:11 患有尿毒症六年之久,需长期透析 这本就让59岁的姜阿姨备受煎熬 因为疼痛难忍就医 又查出了胸椎管内肿瘤 这可让她陷入了两难境地 ....... 近日,备受腰痛折磨近8个月的姜阿姨,在我院脊柱外科团队的全力救治下,成功摘除椎管内肿瘤,重获正常生活。这场直面多重高危风险的多学科协作手术,既解除了患者病痛,也彰显了我院复杂重症诊疗硬实力。 ![]() ![]() 以上图片为患者术前胸腰段MRI增强检查,可见明显椎管内占位性病变。 8个月前,姜阿姨开始反复腰痛,近1个月疼痛加剧,严重到无法正常行走、无法自主起居,苦不堪言。随后,她来到我院脊柱外科就诊。 接诊后,医护团队迅速为其完善脊柱MRI检查,提示胸11-12椎体水平有巨大占位性病变,脊髓及神经根受压,初步考虑为神经鞘瘤,最终确诊需病理检查确认。 看似一台常规的肿瘤摘除术,背后却隐藏着重重危机。胸11-12椎体水平的椎管内肿瘤位置极深、结构复杂,紧贴脊髓且周围静脉丛、神经根丰富,稍有不慎便可能引发脊髓损伤、大出血甚至截瘫。更关键的是,姜阿姨患有尿毒症(长期透析需用肝素)、药物性多发胃溃疡等基础病,加之体型肥胖、麻药代谢困难,大幅增加了术中术后出血、伤口愈合不良等风险,围术期管理难度极高。 ![]() 一边是肿瘤持续压迫脊髓,若不及时手术,可能导致截瘫、大小便功能异常等不可逆的神经功能障碍;一边是多重高危因素叠加,手术风险极高。 “我选择相信你们,医生!” 经过详细的病情沟通,姜阿姨及家属得知我院脊柱外科已常规开展椎管内肿瘤摘除术,便下定决心接受治疗。 面对“两难困境”,我院始终坚持“以患者为中心”,脊柱外科团队仔细梳理姜阿姨的全部病史,全面评估病情后,决定启动全院多学科会诊(MDT),联合神经外科、麻醉科、重症医学科、消化内科、肾内科等多个科室专家,共同研讨诊疗方案。 经过严谨讨论,专家团队一致认为:手术治疗迫在眉睫,唯有精准手术、科学防控,才能**限度降低风险、解除患者病痛。 多学科团队默契配合,历经5小时精准操作,成功完整切除肿瘤,手术顺利、麻醉满意。 ![]() 术后,姜阿姨按计划转入重症医学科精细化监护,病情平稳后转回脊柱外科,全程保障康复安全。 脊柱外科护理团队制定个性化康复计划,指导功能训练、预防并发症,并贴心调整饮食与护理,助力其快速恢复。 在医护团队照料下,姜阿姨腰痛明显缓解,逐渐能自主行走,术后病理确诊为良性神经鞘瘤。18天后,她各项指标正常,顺利出院,特意向医护人员表达谢意。 专家提醒:椎管肿瘤早发现、早治疗是关键 脊柱外科主任姚元康温馨提醒:椎管肿瘤早期症状多为肢体麻木、疼痛、走路异常,易被忽视;肿瘤增大可能导致截瘫、大小便异常等严重后果。部分患者疼痛会累及胸腹部,易延误就诊。 在此提醒广大群众,若出现不明原因的肢体麻木、疼痛、无力、走路异常,或胸腹部不明原因疼痛且持续不缓解时,应及时前往医院就诊,完善相关检查,排除椎管肿瘤等疾病,做到早发现、早诊断、早治疗,避免因延误治疗导致不可逆的神经损伤。 医师简介 科室主任:姚元康 副主任医师 贵州省骨科医学会委员。 2006年毕业于遵义医学院临床医学专业,同年进入铜仁市人民医院骨科工作近20年。 2013年于北京中日友好医院进修学习脊柱外科。 2018年于重庆解放军陆军医院学习脊柱疾病的微创手术治疗。 擅长脊柱外科疾病诊治,尤其擅长脊柱复杂型骨折、脊柱退变性疾病、脊椎结核、脊柱肿瘤等疾病的开放及微创手术治疗,安全完成脊柱复杂手术1000余例,具有丰富的临床经验。 在***及省级医学期刊发表专业论文8篇,参与编写专业论著1部,医学专利3项,新技术2项。 医师简介 科室副主任:阳锋 副主任医师 毕业于遵义医学院临床医学专业,铜仁市医学会骨外科学分会委员。 从事外科临床工作十五年,曾在浙江大学附属第一医院进修学习,积累了丰富的临床经验,多次在省内外医学杂志上发表学术论文。在骨科常见病、多发病诊疗方面积累了丰富的临床经验,擅长创伤骨科和脊柱疾病的诊治及微创治疗。 |