小儿哭闹不止，竟是遭遇“叠中叠” ，医生提醒：拖延不治可能会导致肠坏死22
发表时间：2025-01-24 15:31 小儿肠套叠是学龄前儿童发生急性肠梗阻最主要的原因，往往需要紧急治疗，拖延治疗会造成肠管粘连、坏死，严重时需要外科手术治疗，给患儿的家庭带来较大的经济负担。 前不久，在县人民医院放射科操作床上，小明（化名）因肠套叠引发剧烈腹痛哭闹不止，在排除禁忌症后，放射科主任杨秀益凭借丰富的经验，进行肠套叠空气灌肠手法复位治疗。
经过大家的共同努力，患儿套叠的部位被冲开，复位成功，小明停止了哭闹，脸色好转，腹部变软，家长也终于舒展了紧蹙的眉头，不断向杨主任道谢。 肠套叠空气灌肠手法复位术即免除了开刀手术，更是减轻了孩子的病痛。
（治疗前影像检查，箭头所指肠套叠）
（空气灌肠手法复位后，肠套叠影消失，小肠内见气体影） 什么是肠套叠？
小儿肠套叠，是一种特别常见于婴幼儿的急腹症，主要是由于一段肠管套入其相连的肠腔内，导致肠道梗阻。一般肠套叠多见于2岁以内患儿，尤其是4-10个月为高峰期。分为婴儿肠套叠（1岁内）和儿童肠套叠，多见于健康肥胖儿。 急性肠套叠临床表现
1.阵发性哭吵 由于小宝宝还不会说话，发生肠套叠时会哭闹。同时，这种哭闹是规律性的，约二三十分钟一次，和肠蠕动有关。 2.呕吐 肠套叠宝宝很多会发生呕吐现象，一开始吐食物，后来吐黄水。这个时候，家长千万不要给宝宝吃东西。 3.血便 重要症状，在发病后6-12小时排果酱样粘液血便，或直肠指检时发现血便。
年龄越大，发病过程越缓慢，主要表现为阵发性腹痛，腹痛时可在上腹或脐周触及横行肿块；不痛时腹部平坦柔软无块，病程长达数十日。由于年长儿肠腔宽阔可无梗阻现象，肠管不易坏死，呕吐少见，血便发生较晚。 凡是健康婴幼儿突然发生阵发性哭闹、呕吐、排果酱样大便，就要高度怀疑肠套叠的可能。一旦发生这种情况，请立即送医，因为肠套叠的黄金治疗时间只有24小时，超过48小时，很有可能发生肠坏死。 空气灌肠手法复位术 空气灌肠手法复位术是肠套叠首选治疗方法。是通过向肠道内注入空气，并结合专业的手法操作，以非手术的方式尝试将套叠的肠管复位。 空气灌肠手法复位术具有显著的优势。它避免了手术带来的创伤，减少了术后恢复的时间和风险，同时也大大降低了治疗费用。
适应症：发病48小时以内；全身情况较好；腹部无压痛及肌紧张，无严重肠梗阻、腹膜炎、肠坏死征象者均可进行空气灌肠手法复位术。 禁忌症：发病超过48小时或全身情况较重，如重度脱水、休克等，有明显肠梗阻、腹膜炎、肠坏死征象者，不宜进行空气灌肠检查。 专家简介 科室主任：杨秀益 副主任医师 医技一党支部书记，放射科主任，铜仁市医学会常务委员，铜仁市影像质控中心副主任，第八届贵州省放射学会肌骨学组组员，2021年贵州省影像专科联盟理事，2017年铜仁市“甲秀之光访问学者”。 于2010年10月到松桃县人民医院工作，从事影像诊断工作16年，曾先后进修于重庆第三军医大学新桥医院、浙江大学第一附属医院、贵州省人民医院，具有丰富的临床影像诊断工作经验，擅长心血管疾病、骨骼肌肉疾病的影像诊断，发表论文五篇，主持市级课题一项，县级课题五项。 注：文章综合行业科普信息，版权归原作者所有，如有侵权请及时联系删除 |
